Liming, sementering og etterbehandling av hele kroner: 5 trinn og 19 nøkkelpunkter

1. Foreløpig forberedelse

 

(1) Inspiser kronens integritet:Se etter defekter, sandhull eller krympeporøsitet.
(2) Bekreft komplett plassering på modellen:Kronen skal bare komme i kontakt med modellen i margene, med den indre overflaten med et gap på 30-40μm fra modelloverflaten.
(3) Juster proksimale kontakter på modellen:Bruk tynt artikulerende papir for presisjon.
(4) Juster okklusjon på artikulatoren:Ta først opp for tidlige kontakter i sentrisk okklusjon, etterfulgt av for tidlige kontakter i eksentrisk okklusjon.
(5) Foreløpig polering og rengjøring:Poler den utvendige overflaten, sandblås den innvendige overflaten og rengjør grundig.

 

 

2. Intraoral prøve-inn og justering

(1) Pasienthenvendelse:Spør om den berørte tannen har opplevd noen avvik siden siste behandling.
(2) Undersøkelse av den berørte tannen:Utfør en periodontal vurdering og kontroller pulpastatusen for vitale tenner.
(3) Rengjør overflaten på den berørte tannen:Sørg for at den er fri for rusk eller forurensning.
(4) Plassering av protesekronen:Plasser kronen forsiktig på den forberedte tannen.

 

1. Teoretiske indikatorer

Avstanden mellom den indre overflaten av protesekronen og tannoverflaten bør ikke overstige 50μm.

 

2. Referanseindikatorer

(1) Tannkjøttkanten til protesekronen skal nå den beregnede posisjonen.
(2) Okklusjon bør være generelt hensiktsmessig.
(3) Kronen skal være stabil etter plassering, uten gynging eller bevegelse.

 

3. Faktorer som hindrer kroneplasser og løsninger

Faktorer som hindrer kroneplasser	Løsninger for å overvinne problemer med kronestoler
Underskjæring	Små problemer krever passende justering, mens store problemer krever ombygging
Skarpe linjevinkler	Passende justering
Modellskade	Passende justering
Støpefeil	Sliping og fjerning
Tette proksimale kontakter	Innstilling
Gingival impingement	Fjerning av overgrodd gingiva
Andre grunner	Prosess i henhold til faktiske faktorer

 

(5) Justeringssekvens etter kroneplassering

1. Proksimal kontakt:Justert basert på plasseringen av den kunstige kronen.
2. Oppbevaring
3. Marginal tilpasning:Gapet mellom kronekanten og cervikalmarginen skal være<50μm.

 

4. Okklusal justering

1. Referansepunkt:Et par tenner ved siden av den berørte tannen, i stand til å bite ned på et 13μm tykt lag med artikulerende papir.

 

2. Justering av sentrisk tidlig kontakt:Begge sider av tennene biter samtidig. Hvis underkjeven forskyves mot siden av den kunstige kronen, justerer du den kunstige kronen på overkjeven på den lingual-cuspal skrånende overflaten

(A) Juster den bukkal-cuspal skrå overflaten på underkjeven.

Hvis underkjeven forskyves mot motsatt side av den kunstige kronen, justerer du den kunstige kronen på overkjeven på den bukkal-cuspal skrånende overflaten

(B) Juster den bukkal-cuspal skrå overflaten på underkjeven.

Den kunstige kronen på overkjeven kan også trenge justering på den lingual-linguale skrå overflaten

(C), og den kunstige kronen på underkjeven kan kreve justering på den lingual-bukkale skrå overflaten.

 

3. Justering av tidlig kontakt på siden som ikke fungerer:De tidlige kontaktpunktene på overkjevens lingual-cuspal skrå overflate eller underkjevens buccal-cuspal skrå overflate bør elimineres.

 

 

4. Justering av tidlig kontakt på arbeidssiden:For hundebeskyttet okklusjon, fjern de tidlige kontaktpunktene på den øvre tannens bukkal-cuspal skrå overflate og den nedre tannens bukkal-cuspal skrå overflate. For okklusjon av gruppefunksjoner, behold disse kontaktpunktene og juster dem for å tilpasses kontakten mellom hjørnetennene.

 

 

5. Justering av fremspringende tidlig kontakt:
Juster den distale skrånende overflaten av cusp på overkjevens kunstige krone, og juster den mesiale skrånende overflaten av cusp på underkjevens kunstige krone. For fremre tenner, ved sentrisk okklusjon, skal de fremre tennene ikke komme i kontakt. Ved fremspring skal de fremre tennene ha kontakt.

 

 

(6) Kontur:Oppfyller fysiologiske krav og anatomiske egenskaper.

(7) Estetikk:Posisjonen, formen, justeringen og fargen er koordinert med tilstøtende tenner og den generelle tannbuen.

 

 

3. Overflatebehandling av restaureringen før sementering

 

Mekanisk polering og glass

1. Metallkroner:
Før sementering, poler områdene som er justert under forsøket i henhold til den foreløpige poleringssekvensen til de stemmer overens med de resterende overflatene. Bruk deretter en våt slipeskive til å polere, etterfulgt av en tørr poleringsskive med poleringspasta for å oppnå en høyglans, speillignende finish. Bruk jernoksidpoleringspasta for gulllegeringer, og kromoksidpoleringspasta for andre metaller.

2. Porselenskroner:
Etter å ha glattet de justerte områdene, påfør glass.

 

 

4. Sementering

1) Krav til en ideell sementeringsmiddel

1. Sterk bindingsstyrke

2. Høy indre styrke

3. Uløselig i spytt

4. Ikke-irriterende for massen

5. Høy flytbarhet, danner lett en tynn film mellom restaureringen og den forberedte tannoverflaten

6. Enkel å bruke

7. Overflødig sementoverløp etter sementering er lett å fjerne

8. Rimelig pris

 

2) Egenskaper til forskjellige sementeringsmidler

Sementeringsmidler	Egenskaper
Sinkfosfatsement	Høy trykkstyrke, sterk bindestyrke, men det kan virke irriterende på kjøttet og egner seg ikke for vitale tenner.
Polykarboksylatsement	høy strekkfasthet, lav trykkfasthet, relativt høy bindestyrke og ingen irritasjon på massen.
Ionomersement av glass, GIC	Antibakterielle egenskaper, lav løselighet, kan frigjøre fluor, og er egnet for personer utsatt for hulrom.
Harpiks sement	Høy bindestyrke, er uløselig i vann, og er tilgjengelig i kjemisk herding, lysherding og dobbel herding.

 

5. Post-sementeringsbehandling

1. Sjekk okklusjonen

 

2. Marginal polering

Poler kronekantene med en gummikopp og pimpstein.

 

3) Munnhygieneopplæring: Bruk tanntråd til å rengjøre de mesiale og distale overflatene på kronen, og planlegg regelmessige kontroller.